Telefonintervention verbessert das Pflegemanagement in der Strahlentherapie für HNC

Eine von einer Krankenschwester geleitete Telefonanrufintervention verringerte die Anzahl der Besuche in der Notaufnahme und die Krankenhauseinweisungen bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs (HNC), die eine Strahlentherapie erhielten. Diese Ergebnisse wurden im Clinical Journal of Oncology Nursing veröffentlicht.

Es wird berichtet, dass Schmerzen die lähmendste Nebenwirkung der Behandlung bei Patienten mit HNC sind. Ungelöste und nicht behandelte Schmerzen können neben anderen Komplikationen zu Notaufnahmebesuchen und Krankenhauseinweisungen führen.

Dieses Qualitätsverbesserungsprojekt wurde in der Vidant Radiation Oncology Klinik in den Vereinigten Staaten durchgeführt. Patienten mit HNC, die eine Strahlentherapie erhielten und ein Rezept für Schmerzmittel erhielten, wurden 48 bis 72 Stunden nach der Verteilung des Rezepts von einer Krankenschwester kontaktiert. Während des Telefongesprächs führten die Krankenschwestern ein Bewertungstool mit sechs Fragen durch und die Schmerzen wurden anhand einer 11-stufigen numerischen Bewertungsskala (NRS) bewertet. Die interessierenden Ergebnisse waren die Anzahl der Besuche in der Notaufnahme und der Krankenhauseinweisungen. Die Ergebnisse wurden mit denen von Patienten verglichen, die vor der Einführung des Projekts behandelt wurden.

Die 11 vor und 19 nach der Einführung behandelten Patienten hatten ein mittleres Alter von 66,8 bzw. 62,7 Jahren, 10 bzw. 13 waren Männer und 6 bzw. 17 Weiße.

Insgesamt wurden 10 Telefonate geführt.

Am ersten Behandlungstag berichteten die Gruppen vor und nach der Intervention über Schmerzwerte von 0,9 bzw. 2,25 und am letzten Tag von 5 bzw. 6,25.

Die Rate der Notaufnahmebesuche sank von 36 % auf 26 % und die Krankenhauseinweisungsrate von 27 % auf 16 % von der Zeit vor der Intervention bis zur Zeit nach der Intervention.

Die größte Einschränkung dieser Studie bestand darin, dass nur etwa die Hälfte der Postinterventionsgruppe telefonisch kontaktiert wurde.

Der Autor der Studie kam zu dem Schluss: „Durch die Einführung eines telefonischen Betreuungswegs zur Kontaktaufnahme mit Patienten, die Strahlentherapie und Schmerzmedikamente erhalten, können Pflegekräfte die Schmerzen der Patienten effektiver beurteilen und behandeln.“

Referenz

McDuffie AL. Auswirkungen einer von Krankenschwestern initiierten telefonischen Betreuung zur Schmerzbehandlung bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs, die eine Strahlentherapie erhalten. Clin J Oncol Nurses. 2023;27(2):143-146. doi:10.1188/23.cjon.143-146